Studio rivela che un monitoraggio non invasivo e continuativo del Masimo PVi per la gestione dei fluidi durante un intervento chirurgico sia più valido rispetto alla misurazione della pressione venosa centrale

Masimo ha annunciato i risultati di uno studio pubblicato sul “Journal of Anesthesiology and Reanimation Specialists’ Society” nel quale i ricercatori hanno paragonato due metodi di gestione dei fluidi intraoperatori, durante un intervento di chirurgia ortopedica vertebrale, tra cui il Masimo PVi. Rispetto a una misurazione invasiva e intermittente, come la misurazione della pressione venosa centrale, un monitoraggio non invasivo e continuativo dell’indice di variabilità pletismografica ha consentito una “migliore stabilizzazione cardiaca, con una minore sostituzione del fluido, e con l’ottenimento di risultati più accurati nella valutazione dello stato del volume intravascolare”.

Il dottor Eralp Çevikkalp e i colleghi della Celal Bayar University in Turchia, dopo aver osservato l’importanza della gestione dei fluidi intraoperatori durante un intervento e dopo aver valutato gli aspetti negativi dei metodi tradizionali di valutazione della statica del fluido, che risultano essere invasivi, come avviene per la PVC e per la pressione arteriosa media, hanno approfondito l’idea che il PVi possa rappresentare un’efficace alternativa non invasiva e dinamica.

In uno studio randomizzato e controllato su 100 pazienti adulti sottoposti a chirurgia elettiva di stabilizzazione lombare posteriore, hanno confrontato i cambiamenti indotti dal carico di fluidi come guidati da PVi e CVP. I pazienti sono stati divisi in due gruppi di uguali dimensioni. Nel gruppo PVi, i pazienti sono stati costantemente monitorati utilizzando un pulsossimetro CO Masxim Radical-7 e una soglia PVi> 14% è stata utilizzata per determinare se il fluido è stato somministrato. Nel gruppo di controllo, la somministrazione del fluido è stata determinata usando CVP , altri parametri tradizionali e la regola 4-2-1. In entrambi i gruppi sono stati registrati anche i livelli di lattato, emoglobina ed ematocrito.

I ricercatori hanno scoperto che il volume medio di sostituzione del fluido intraoperatorio era 1914 ± 542,86 mL nel gruppo PVi e 3522 ± 1098,1 mL nel gruppo di controllo. Hanno scoperto che le unità medie di globuli rossi intraoperatori trasfuse erano 0,08 ± 0,27 unità nel gruppo PVi e 0,42 ± 0,57 unità nel gruppo di controllo. Le differenze tra i gruppi nelle unità RBC postoperatorie trasfuse e i livelli di emoglobina intraoperatoria non erano significative.

I ricercatori hanno concluso: “Il presente studio ha indicato che il monitoraggio PVi è più prezioso del monitoraggio CVP perché non invasivo, fornisce una migliore stabilizzazione cardiaca con una minore sostituzione dei liquidi e [fornisce] risultati più accurati nella valutazione dello stato del volume intravascolare. Il mancato follow-up della durata dell’intervento chirurgico e le complicanze postoperatorie sono i limiti più importanti nel nostro studio.”