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Medtronic ha annunciato la pubblicazione di un modello economico basato sui dati dello studio PRODIGY che dimostra degenze più brevi e costi ospedalieri ridotti associati alla pulsossimetria continua e al monitoraggio capnografico per i pazienti che ricevono oppioidi su unità medico-chirurgiche rispetto alla sola pulsossimetria intermittente. Secondo i risultati dello studio, il monitoraggio continuo della capnografia e della pulsossimetria dei pazienti ad alto rischio che ricevono oppioidi potrebbe comportare un risparmio annuale sui costi ospedalieri di $ 535.531 per un ospedale statunitense di dimensioni medie e una riduzione cumulativa della durata del ricovero del paziente di 103 giorni all’anno, assumendo la depressione respiratoria è diminuita del 20%. La pulsossimetria è una tecnologia semplice e non invasiva che può misurare con precisione i cambiamenti nella saturazione di ossigeno nel sangue arterioso e nella frequenza del polso. La capnografia misura l’anidride carbonica espirata durante il ciclo respiratorio e la frequenza respiratoria. Pubblicato online nel numero di maggio 2021 di Advances in Therapy, l’analisi si è basata principalmente sui dati dello studio PRODIGY. PRODIGY è uno studio prospettico osservazionale multicentrico sponsorizzato da Medtronic, condotto per quantificare l’incidenza e identificare i pazienti ad alto rischio di depressione respiratoria indotta da oppiacei, una forma di compromissione respiratoria potenzialmente pericolosa per la vita che riduce la spinta del paziente a respirare.

“Sebbene la depressione respiratoria si verifichi nel 46% dei pazienti che ricevono oppioidi nel reparto di assistenza generale, il rapporto costo-benefici della capnografia e dell’ossimetria per il monitoraggio continuo dei pazienti non era ancora stato esaminato”, ha affermato Ashish K. Khanna, investigatore primario dello studio e professore associato di anestesiologia, vicepresidente per la ricerca e rianimatore presso la Wake Forest School of Medicine. “I nostri risultati suggeriscono che, rispetto al monitoraggio intermittente, investire nel monitoraggio continuo dei pazienti ad alto rischio che ricevono oppioidi potrebbe ridurre l’onere dei costi e la durata della degenza del paziente aumentando potenzialmente la sicurezza del paziente. Il nostro modello suggerisce che una semplice riduzione dell’1,5% dell’incidenza della depressione respiratoria consentirebbe ai sistemi ospedalieri di recuperare i costi associati all’investimento nel monitoraggio. La riduzione prevista dall’implementazione del monitoraggio continuo nei piani ospedalieri è molto maggiore”. Il modello economico è stato progettato utilizzando una struttura ad albero decisionale che simula i costi e i risultati della pulsossimetria continua Nellcor e del monitoraggio capnografico Microstream rispetto al monitoraggio pulsossimetrico intermittente per i pazienti ad alto rischio, rischio alto e intermedio e qualsiasi rischio di depressione respiratoria basato sul loro punteggio PRODIGY. Il punteggio PRODIGY dei pazienti è stato derivato da cinque caratteristiche indipendenti del paziente: età, sesso, disturbi respiratori del sonno, ingenuità agli oppiacei e insufficienza cardiaca cronica. Il modello ha applicato i risultati dello studio PRODIGY a un ipotetico ospedale statunitense di dimensioni medie con 2.447 pazienti che ricevevano oppioidi in un reparto di chirurgia medica in un dato anno.

“La compromissione respiratoria è una condizione comune, costosa, potenzialmente mortale e prevenibile. La RC è una delle principali cause di ricoveri in terapia intensiva ed è uno dei principali fattori che contribuiscono al code blues”, ha affermato Frank Chan, presidente del monitoraggio del paziente business, che fa parte del portfolio medico chirurgico di Medtronic. “Medtronic ha una storia radicata nella scoperta, nello sviluppo e nella commercializzazione di opzioni di trattamento trasformativo per i pazienti a livello globale. Mentre la RC continua a essere studiata, siamo in grado di analizzare questi apprendimenti e progettare soluzioni innovative per aiutare i medici a curare meglio i loro pazienti che possono esperienza OIRD.” Inoltre, l’obiettivo principale dello studio PRODIGY era quello di sviluppare e convalidare uno strumento di stratificazione del rischio per assistere i medici nell’identificazione di pazienti ad alto rischio che ricevono oppioidi. Lo strumento di stratificazione del rischio PRODIGY può supportare i recenti aggiornamenti della Joint Commission sul monitoraggio dei post -pazienti operatori che ricevono oppioidi con l’esigenza di mettere in atto un meccanismo per identificare i pazienti ad alto rischio.

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