Royal Philips ha annunciato i risultati di una nuova analisi reale su larga scala dei dati dei Centers for Medicare & Medicaid Services sulla salute esiti di interventi vascolari periferici guidati dall’ecografia intravascolare. Lo studio è stato condotto in modo indipendente dallo Smith Center for Outcomes Research, con i risultati presentati al meeting Transcatheter Cardiovascular Therapeutics del 2021 da Eric A. Secemsky, Director of Vascular Intervention e Interventional Cardiologist presso il Beth Israel Deaconess Medical Center e Assistant Professore di Medicina presso la Harvard Medical School di Boston, Massachusetts. Lo studio, supportato da Philips, sottolinea l’impegno dell’azienda verso una solida base di prove per le sue innovazioni nel perseguimento di migliori risultati per i pazienti, migliori esperienze di pazienti e personale e costi di assistenza inferiori. Numerosi studi prospettici hanno già dimostrato i benefici della guida IVUS negli interventi vascolari periferici, rendendola una modalità di imaging standard per questa applicazione. I nuovi risultati dello studio mostrano ora che le osservazioni sugli esiti di questi studi precedenti si applicano direttamente a una più ampia popolazione di pazienti con intervento arterioso e venoso periferico, dimostrando un forte sostegno all’uso dell’IVUS durante gli interventi periferici.
“I risultati di questo studio su larga scala dimostrano risultati favorevoli a lungo termine negli interventi vascolari periferici quando viene utilizzato IVUS”, ha affermato Eric Secemsky. “Questa analisi, combinata con il recente consenso sull’uso appropriato dell’IVUS che è stato presentato a VIVA in ottobre, evidenzia una chiara opportunità di migliorare i risultati di salute per milioni di pazienti mediante un’implementazione più ampia e di routine della tecnologia nella pratica clinica. Questo è un momento per noi per promuovere i nostri sforzi nel salvare vite e salvare arti”. Malattia delle arterie periferiche: una riduzione del 32% dei principali eventi avversi agli arti, comprese le amputazioni, durante gli interventi sulle arterie degli arti inferiori Lo studio ha esaminato i beneficiari di Medicare di età pari o superiore a 65 anni che hanno subito interventi sulle arterie degli arti inferiori tra il 1° gennaio 2016 e il 31 dicembre 2019. Tra 697.794 interventi, i ricercatori hanno riscontrato una riduzione del 32% dei principali eventi avversi agli arti, come amputazioni, in una mediana di 425 giorni di follow-up. Questi risultati erano coerenti in tutti gli stati patologici, tra cui l’ischemia critica degli arti e l’ischemia non critica degli arti, nonché i segmenti arteriosi come l’iliaca, femoropoplitea e tibiale. La malattia delle arterie periferiche si sviluppa quando la placca si accumula nella parete del vaso e riduce il flusso sanguigno agli arti, più comunemente alle gambe. Colpisce più di 8,5 milioni di persone negli Stati Uniti. I sintomi della PAD includono affaticamento ricorrente, dolore alle gambe e ferite ai piedi o alle gambe che non guariscono o guariscono molto lentamente. L’ischemia critica degli arti è uno stadio avanzato della PAD ed è tipicamente associata ad alti tassi di eventi cardiovascolari, amputazioni e mortalità. I pazienti con CLI hanno bassi tassi di sopravvivenza, con mortalità a 5 anni superiore al 50%. Malattia venosa cronica: una riduzione del 31% di interventi ripetuti, ospedalizzazione o morte durante lo stenting venoso ileofemorale Separatamente, gli investigatori hanno esaminato i dati dei beneficiari di Medicare per i pazienti trattati tra il 1° gennaio 2017 e il 31 dicembre 2019, in più contesti clinici, inclusi i ricoveri ospedalieri, i centri ambulatoriali ospedalieri e le cliniche private con sede in uffici, coinvolgendo 20.984 singoli pazienti. . Di questi, il 72% è stato sottoposto a stent guidato da IVUS. Quando è stato utilizzato IVUS, c’è stata una riduzione del 31% nell’esito composito di interventi ripetuti, ospedalizzazione o morte. Inoltre, l’uso di IVUS ha ridotto il rischio di trombosi dello stent, embolizzazione e stenosi. La malattia venosa cronica (CVD) è un problema comune e sottovalutato che colpisce oltre 30 milioni di americani. La CVD avanzata colpisce oltre 6 milioni di persone negli Stati Uniti e l’ostruzione venosa ileofemorale costa fino a 3 miliardi di dollari all’anno per la cura dell’ulcera nelle presentazioni avanzate. “Elogiamo il Dr. Secemsky e lo Smith Center for Outcomes Research per questo studio in corso volto a semplificare le procedure cliniche e migliorare i risultati clinici e per i pazienti”, ha affermato Chris Landon, Senior Vice President e General Manager Image Guided Therapy Devices di Philips. “Ci impegniamo a supportare linee guida mediche basate sull’evidenza nel perseguimento di migliori risultati per i pazienti. Riteniamo che la capacità dell’IVUS di fornire l’ottimizzazione e la sicurezza delle procedure migliori le esperienze dei pazienti e del personale e riduca i costi delle cure”.
Nell’ottobre 2021, un team di esperti clinici guidati da Eric Secemsky, ha stabilito il primo consenso globale di esperti trasversali per l’uso appropriato dell’IVUS negli interventi sulle malattie vascolari periferiche. Questa iniziativa è stata supportata congiuntamente da Philips e Boston Scientific. Oggi, l’uso dell’IVUS da parte degli operatori sanitari negli interventi PVD non è standardizzato ed è quindi incoerente. Il nuovo consenso di esperti sull’uso appropriato può aiutare a stabilire standard di cura globali da adottare nelle linee guida e migliorare la qualità dell’assistenza nella PVD. Per raggiungere il consenso, l’ampio gruppo multidisciplinare di esperti globali ha utilizzato una metodologia rigorosa. Hanno condotto una revisione sistematica e completa dei principali scenari clinici IVUS e dei processi decisionali prima di votare il consenso sull’uso appropriato. Attraverso questa metodologia, il gruppo ha stabilito un consenso clinico per identificare l’uso ottimale dell’IVUS e potenziali lacune nelle conoscenze al fine di stabilire uno standard tra le specialità cliniche e ottenere risultati positivi per i pazienti. I loro risultati sono stati condivisi in un simposio speciale durante Vascular Interventional Advances 2021. Ecografia intravascolare Philips è il leader globale nelle soluzioni IVUS, che fanno parte del portafoglio completo dell’azienda di sistemi, dispositivi intelligenti, software e servizi per la malattia vascolare periferica volti ad aiutare i medici a decidere, guidare, trattare e confermare la giusta terapia per ogni paziente durante loro procedura. L’IVUS phased-array è un importante strumento di imaging utilizzato durante gli interventi venosi e arteriosi. Fornisce la rapida usabilità plug-and-play e la risoluzione delle immagini ad alta fedeltà necessarie per la pianificazione pre-procedurale, la guida intra-procedurale e l’ottimizzazione post-procedurale della terapia per i pazienti. Utilizzando un trasduttore a ultrasuoni miniaturizzato montato sulla punta di un catetere, acquisisce immagini in tempo reale della malattia vascolare all’interno dei vasi, consentendo ai medici di standardizzare e migliorare la cura delle procedure per i loro pazienti. Un’ulteriore ottimizzazione del flusso di lavoro è resa possibile dalle offerte di suite integrate come Azurion 7 di Philips con piattaforma IntraSight.
