Il Centro Cardiologico Monzino è il portavoce in Italia del movimento americano #GoRed che ogni primo venerdì del mese di febbraio celebra il Wear Red Day, un giorno in cui indossare qualcosa di rosso per dimostrare la sensibilità al problema della salute del cuore delle donne. Ogni anno in Italia 125 mila donne sono colpite da infarto, ictus o altre malattie cardiovascolari e il 35% di esse ne rimane vittima: molte di queste vite potrebbero essere salvate con prevenzione e trattamenti adeguati. Con il Monzino Women, l’unica struttura clinica e di ricerca dedicata specificamente alle malattie cardiovascolari femminili in Italia, il centro milanese è in prima linea nell’impegno per la cardiologia femminile, adottando il modello dei grandi Heart Center statunitensi.
“In Italia si parla molto di medicina di genere – spiega Daniela Trabattoni, ideatrice e Responsabile di Monzino Women- ma si fa ancora troppo poco per sensibilizzare le donne e i loro medici al problema, e ancor meno per risolverlo concretamente. Che le donne ricevano minore attenzione relativamente alla prevenzione e al trattamento delle malattie cardiovascolari, è ormai noto. In particolare, sono sottoposte in minor misura, rispetto al genere maschile, ad indagini di screening riguardanti l’assetto lipidico e, ancor più grave, vengono trattate in minor misura con farmaci ipolipemizzanti, antiaggreganti e con beta bloccanti ed eparina in corso di infarto acuto del miocardio”.
“Ciò che è meno noto è che le donne possono avere sintomi e manifestazioni cliniche “non codificate” e comunque diverse rispetto agli uomini- continua l’esperta, che è anche Direttore di Unità di Cardiologia Interventistica Coronarica e Difetti Cardiaci al Monzino -. Per esempio per la cardiopatia ischemica le donne hanno fattori di rischio peculiari, quali patologie autoimmuni, endocrinologiche o oncologiche, che solo recentemente sono stati presi in considerazione. O ancora, le donne con dolore toracico, tipico campanello d’allarme di infarto per l’uomo, spesso non hanno una patologia cardiaca acuta; viceversa l’assenza di ostruzione delle coronarie, non significa assenza ischemia.
A questo proposito recentemente sono state codificate come INOCA una serie di disturbi più o meno gravi che ritroviamo prevalentemente nelle donne. I casi di INOCA possono manifestarsi con ischemia ai test provocativi oltre che associarsi ad una qualità di vita non certo ottimale; eppure sono poco diagnosticati e, di conseguenza, solo in minima parte trattati in modo adeguato. Fino a poco fa, va detto, non era facile diagnosticare una di forma di INOCA. Ma ora sono facilmente accessibili test non invasivi e invasivi che, con esposizione limitata alle radiazioni, possono misurare la riserva del flusso del sangue nelle coronarie e segnalare un’eventuale ischemia, indotta da disfunzione dell’endotelio in assenza di malattia aterosclerotica ostruttiva. Una diagnosi accurata di INOCA permette non solo di trattare la malattia in modo specifico e personalizzato, ma anche di ridurre gli accessi al Pronto Soccorso e di evitare una serie di esami diagnostici ripetuti inutilmente. Accade normalmente che la donna che si presenta al Pronto Soccorso con spasmi o dolore venga rimandata a casa perché non ha segni elettrocardiografici o enzimatici indicativi di un infarto in atto. Ma quella paziente è destinata a tornare presto al Pronto Soccorso e a richiedere esami perché la sua malattia, in assenza di trattamento, non può che continuare a manifestarsi”.
“Risulta evidente dall’esempio delle INOCA che i primi a dover acquisire consapevolezza delle differenze di genere nelle malattie cardiache e delle manifestazioni cliniche delle sindromi coronariche acute nella donna sono sicuramente i cardiologi e i medici di famiglia. Ma l’informazione e la mobilitazione della popolazione, non solo femminile, è altrettanto importante perché la maggioranza della gente è ancora convinta che l’infarto, e in generale le malattie cardiovascolari, siano un problema maschile. Per questo il 3 febbraio è un giorno importante e chi per quel giorno si vestirà di rosso e posterà la sua foto sui social su #GoRedMonzino, con un gesto semplice e allegro contribuirà alla lotta contro la prima causa di malattia e di morte delle donne nei Paesi occidentali” conclude Daniela Trabattoni.
