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Medtronic ha annunciato i nuovi risultati dello storico studio REVERSE, che valuta i risultati della terapia di resincronizzazione cardiaca per i pazienti con insufficienza cardiaca lieve. Questa nuova analisi dello studio clinico REVERSE mostra che i pazienti la cui insufficienza cardiaca si stabilizza con CRT vivono più a lungo, in modo simile ai pazienti le cui condizioni migliorano con CRT. Il manoscritto è stato recentemente pubblicato nel “Journal of American College of Cardiology: Clinical Electrophysiology”. L’insufficienza cardiaca colpisce più di 6,5 milioni di persone negli Stati Uniti; in quanto malattia progressiva, peggiora nel tempo, portando ad una ridotta qualità della vita, maggior rischio di complicanze e morte. La CRT è un trattamento consolidato per pazienti selezionati con insufficienza cardiaca ed è stato dimostrato che migliora la sopravvivenza e la qualità della vita e riduce i ricoveri correlati allo scompenso cardiaco. “È comunemente affermato all’interno della comunità cardiologica che circa un terzo dei pazienti non risponde alla CRT”, ha affermato Michael R. Gold, Michael E. Assey Professore di Medicina presso la Medical University of South Carolina, Charleston. “Tuttavia, REVERSE mostra che con insufficienza cardiaca lieve, la stabilità del paziente è un vantaggio a lungo termine della CRT, simile al miglioramento del paziente. Le nostre attuali classificazioni non ci danno un quadro completo di come i pazienti traggono vantaggio dalla CRT. Dobbiamo ridefinire la nostra attuale comprensione della risposta CRT per includere la stabilità come risultato favorevole per questa popolazione di pazienti”. La progressione dell’insufficienza cardiaca può essere misurata in diversi modi. Il punteggio clinico composito viene utilizzato per classificare i risultati dei pazienti come migliorati, invariati o peggiorati, che viene determinato utilizzando misure cliniche, stato di insufficienza cardiaca e sintomi del paziente. Allo stesso modo, l’indice di volume sistolico dell’estremità ventricolare sinistra valuta la quantità di sangue rimanente nel ventricolo sinistro dopo la contrazione per determinare l’efficacia del cuore nel pompare il sangue per soddisfare le esigenze del corpo. Poiché la sopravvivenza diminuisce all’aumentare di LVESVi, questa misura ha dimostrato di essere un importante predittore di esiti a lungo termine nei pazienti. Utilizzando il CCS, più della metà dei pazienti con insufficienza cardiaca lieve è migliorata a un anno, il 30% è rimasto invariato e il 14% è peggiorato; La mortalità a cinque anni per i pazienti migliorati o stabilizzati è stata del 10% rispetto al 21% per i pazienti peggiorati, p = 0,01. Utilizzando la misura LVESVi, c’è stata una diminuzione del 73% del rischio di morire a cinque anni per i pazienti con CRT che si sono stabilizzati o migliorati, rispetto a quelli la cui condizione è peggiorata. I risultati dello studio hanno mostrato che una percentuale maggiore di pazienti con insufficienza cardiaca lieve ha beneficiato della terapia CRT, rispetto alle classificazioni attuali. “Mentre cerchiamo soluzioni innovative per ridurre il peso dell’insufficienza cardiaca, l’analisi REVERSE sottolinea che i nostri dispositivi CRT offrono vantaggi per un numero maggiore di pazienti di quanto avessimo capito in precedenza”, ha affermato Rob Kowal, chief medical ufficiale del Cardiac Rhythm Management, che è segnalato come parte del Cardiac and Vascular Group di Medtronic. “REVERSE rafforza la forte evidenza clinica a sostegno della CRT e il valore della CRT come opzione per rallentare la progressione di questa malattia debilitante. Di volta in volta, i principali studi CRT hanno dimostrato una gamma di stabilizzazione o miglioramento del paziente con l’applicazione della risincronizzazione cardiaca terapia.” Implementazione ottimizzata della terapia di risincronizzazione cardiaca: un invito all’azione per il rinvio e l’ottimizzazione dell’assistenza, una recente dichiarazione di posizione rilasciata dalla Società europea di cardiologia e dai suoi partner, ha concluso allo stesso modo che “un rallentamento di una malattia progressiva [come l’insufficienza cardiaca] è un risultato positivo”, e” quindi la ‘stabilità’ è vista come un risultato positivo “. Lo studio REVERSE è stato il primo studio su larga scala, globale, randomizzato, in doppio cieco a valutare i benefici della CRT per i pazienti con scompenso cardiaco lieve, quelli designati come Classe I / II della New York Heart Association. Lo studio ha incluso 73 siti in tutto il mondo, inclusi quelli nell’Europa occidentale degli Stati Uniti e in Canada. Il portafoglio Medtronic di terapie, strumenti diagnostici e servizi per pazienti affetti da scompenso cardiaco comprende dispositivi CRT, inclusi defibrillatori CRT MR condizionali e pacemaker CRT; terapia di supporto circolatorio meccanico per pazienti con scompenso cardiaco avanzato; diagnostica dell’insufficienza cardiaca; e un’analisi approfondita degli esperti tramite i servizi di gestione delle cure Medtronic.
In collaborazione con i principali medici, ricercatori e scienziati di tutto il mondo, Medtronic offre la più ampia gamma di tecnologie mediche innovative per il trattamento interventistico e chirurgico delle malattie cardiovascolari e delle aritmie cardiache. L’azienda si impegna a offrire prodotti e servizi della massima qualità che forniscano valore clinico ed economico ai consumatori e ai fornitori di servizi sanitari in tutto il mondo.

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