Un nuovo studio valuta le capacità dell’ORi di Masimo

Masimo ha annunciato i risultati di un compendio presentato in occasione del Congresso della Società Francese di Anestesia e Rianimazione 2018 tenutosi a Parigi, nel quale i ricercatori del CHU di Angers, in Francia, hanno analizzato la capacità dell’ORi di Masimo di ridurre il numero dei giorni in cui i pazienti delle unità di terapia intensiva sono affetti da iperossiemia mentre sono sottoposti alla ventilazione meccanica. ORi, disponibile al di fuori degli Stati Uniti, è un parametro continuo e non invasivo, inteso come indicatore relativo della riserva di ossigeno dei pazienti affetti da iperossia moderata.
Osservando che l’iperossia può portare a morbilità e mortalità dei pazienti in ICU e che la saturazione di ossigeno non è in grado di rilevare l’iperossia, il dott. Brochant e colleghi hanno cercato di valutare se l’ORi potrebbe essere utile nell’aiutare i medici a determinare quando ridurre la frazione di ossigeno inspirato durante l’ossigenoterapia, in modo da evitare l’iperossia. In questa analisi iniziale, i primi 131 pazienti nello studio, i cui dati sono stati raccolti tra maggio 2017 e marzo 2018, sono stati assegnati in modo casuale a un ORi ea un gruppo di controllo. Nel gruppo ORi, la FiO2 è stata ridotta se ORi era> 0. Nel gruppo di controllo, il livello di FiO2 è stato regolato in base alla SpO2. I medici hanno registrato i risultati dei gas ematici, gli episodi di atelettasia e il tempo trascorso per la ventilazione meccanica, fino a 28 giorni. Il principale punto di confronto era la percentuale di giorni ventilati con iperossigenasi.
I ricercatori hanno scoperto che la percentuale di giorni con iperossia era significativamente più bassa nel gruppo ORi: mediana del 14%, vs 29% nel gruppo di controllo, p = 0,005. I valori medi giornalieri di PaO2 e FiO2 non erano significativamente differenti tra i due gruppi, suggerendo che FiO2 non veniva sistematicamente abbassato nel gruppo ORi. Anche il numero medio di giorni senza ventilazione e il tempo mediano trascorso in terapia intensiva non erano significativamente differenti.
I ricercatori hanno concluso che l’uso di ORi può aiutare i medici a ridurre la percentuale di giorni con iperossia, che l’analisi dell’intero gruppo di pazienti può consentire di valutare il suo effetto sull’occorrenza di atelettasia e che studi aggiuntivi possono essere utili per valutare l’impatto di questo monitoraggio sulla morbilità e mortalità dei pazienti.