Un nuovo studio valuta la capacità di Masimo SpHb di stimare la tempistica di misurazione invasiva per la rilevazione dell’anemia durante le procedure chirurgiche
Masimo ha reso noti i risultati di uno studio pubblicato sulla rivista “BMC Anesthesiology” in cui il personale clinico del Peking Union Medical College di Pechino ha valutato la capacità di monitoraggio continuo e non invasivo dell’emoglobina con Masimo SpHb nell’aiutare i medici a stabilire quando effettuare una misurazione invasiva dell’emoglobina al fine di rilevare un’eventuale anemia nei pazienti sottoposti a interventi di chirurgia vertebrale o citoriduttiva.
Notando che, a causa della natura “invasiva, lunga e intermittente” del campionamento ematico invasivo, i medici spesso rinunciano a queste “indicazioni oggettive” quando devono prendere decisioni riguardo alla necessità di trasfusioni durante gli interventi chirurgici, il Dott. Tang e i suoi colleghi hanno cercato di stabilire se il monitoraggio continuo e non invasivo dell’emoglobina potesse aiutare il personale medico a valutare l’opportunità dell’effettuazione di misurazioni invasive.
Sono stati arruolati 69 pazienti adulti in attesa di intervento chirurgico alla colonna vertebrale o chirurgia citoriduttiva per i quali la perdita di sangue stimata era superiore al 15% del volume totale di sangue. I pazienti sono stati divisi casualmente in un gruppo SpHb e un gruppo di terapia standard. Nel gruppo SpHb sono stati prelevati campioni di sangue diagnostico quando la SpHb di un paziente, misurata utilizzando un CO-Oximeter da polso Radical-7 Masimo, è diminuita di 1 g/dl. Nel gruppo di cure standard, sono stati disegnati a discrezione dei medici. L’analisi del gas del sangue è stata eseguita utilizzando un radiometro ABL800. I ricercatori hanno determinato il valore predittivo positivo di SpHb per il gruppo SpHb e la percezione clinica nel gruppo di terapia standard nel rilevare una diminuzione dell’emoglobina da laboratorio superiore a 1 g/dL o emoglobina da laboratorio inferiore a 10 g/dL.
I ricercatori hanno scoperto che l’incidenza della misurazione dell’emoglobina non necessaria era inferiore nel gruppo SpHb rispetto al gruppo di terapia standard. Per una diminuzione superiore a 1 g/dl nell’emoglobina di laboratorio, la SpHb aveva un PPV del 93,3%, rispetto al 54,5% per la percezione clinica. Per l’emoglobina inferiore a 10 g/dL, SpHb ha avuto un VPP dell’86,7%, rispetto al 50,0% per la percezione clinica. Nel gruppo SpHb, l’emoglobina di laboratorio non era mai inferiore a 7 g/dl. Inoltre, utilizzando l’analisi di Bland-Altman, i ricercatori hanno calcolato che, rispetto all’emoglobina da laboratorio, SpHb presentava una distorsione e una precisione di -0,29 ± 1,03 g/dL, con limiti di -2,30 e 1,72 g/dL. Nessuna differenza è stata osservata nelle unità trasfusionali o nelle concentrazioni di emoglobina postoperatoria tra i due gruppi.
I ricercatori hanno concluso, “La tendenza di SpHb ha monitorato i cambiamenti nell’emoglobina in modo soddisfacente durante l’intervento chirurgico e ha stimato con precisione i tempi appropriati per le misurazioni invasive dell’emoglobina rispetto ai medici.” Hanno anche osservato che “Questo studio è stato il primo studio diagnostico randomizzato controllato per esplorare il ruolo di triage di CO-Oximetry del polso nella rilevazione intraoperatoria dell’anemia. Abbiamo scoperto che la tendenza in SpHb potrebbe rilevare una diminuzione dell’Hb in situazioni dinamiche e indicare la tempistica appropriata per ulteriori misurazioni dell’Hb.”
