La mammografia 3D ha rilevato il 34% in più di tumori al seno nello screening

Dopo aver esaminato 15.000 donne per un periodo di cinque anni, un importante studio clinico in Svezia ha dimostrato che la mammografia 3D, o tomosintesi mammaria, rileva oltre il 30% in più di tumori rispetto alla mammografia tradizionale – con una maggioranza dei tumori rilevati che si dimostrano tumori invasivi. L’ampio studio di screening è stato condotto dalla Lund University e dallo Skåne University Hospital in Svezia, ei risultati sono pubblicati sulla rinomata rivista “Lancet Oncology”.
Utilizzando la tomosintesi del seno, è possibile vedere un tumore di circa 1 cm di larghezza che non è chiaramente visibile sull’immagine di mammografia sul giusto, anche se il seno non contiene tessuti particolarmente densi.
“Con la tomosintesi del seno, il 34% in più di tumori del cancro è stato rilevato rispetto allo screening mammografico standard corrente. Allo stesso tempo, siamo stati in grado di ridurre la compressione del seno durante l’esame, qualcosa che potrebbe incoraggiare un maggior numero di donne a partecipare allo screening”, spiega Sophia Zackrisson, professore associato presso Lund University e radiologo presso la Skåne University Hospital, proseguendo:”Tuttavia, abbiamo dovuto richiamare alcune donne per ulteriori esami rispetto alla mammografia tradizionale. Dovevamo confermare che queste donne non avevano il cancro, in quanto questo metodo trova più strutture nel seno in generale.
Nello screening mammografico tradizionale, tutto il tessuto mammario viene catturato in un’unica immagine. La tomosintesi del seno, d’altra parte, è tridimensionale e funziona secondo lo stesso principio di ciò che è noto come tomografia. Ciò significa che diverse immagini a raggi X a basso dosaggio vengono prese dal seno da diverse angolazioni, che vengono ricostruite da un computer per mostrare sottili strati del seno. Con maggiori e migliori informazioni sull’immagine e meno strutture di tessuto sovrapposte, aumenta la possibilità di rilevare tumori. Inoltre, la dose di radiazioni può essere ridotta in alcune circostanze.
“C’è bisogno di migliorare lo screening per molte donne e la tomosintesi del seno è chiaramente il metodo più appropriato per passare allo screening del cancro al seno.
Sarà introdotta la tomosintesi del seno, è solo una questione di quando e fino a che punto”, dice Sophia Zackrisson.
La tomosintesi del seno è già utilizzata presso l’ospedale universitario di Skåne, tra le altre sedi, per indagare sul sospetto cancro al seno. Prima di una possibile introduzione su larga scala del programma generale di screening del carcinoma mammario, il gruppo di ricerca sta conducendo uno studio costi-benefici.
Tutti i tipi di screening comportano un rischio di sovradiagnosi, che a sua volta può portare a trattamenti ingiustificati.
Pertanto, il team di ricerca, in collaborazione con i suoi colleghi europei, condurrà una metastudia nella quale aggregheranno e analizzeranno i risultati della ricerca collettiva.
La mancanza di radiologi che riesaminano l’aumento del materiale di immagine generato dai metodi 3D rappresenta un’ulteriore sfida prima dell’introduzione su larga scala. Tuttavia, il metodo utilizzato a Skåne University Hospital può essere più efficiente di quelli precedentemente esaminati in studi internazionali. A Skåne è stato utilizzato solo il metodo 3D, mentre altri studi hanno combinato il 3D con lo screening mammografico tradizionale. Ciò porta a un maggior numero di materiale di immagine e una dose di radiazioni più elevata.
“Abbiamo dimostrato che possiamo ottenere lo stesso risultato con un metodo più semplice e forse persino migliore”, afferma Sophia Zackrisson.
In futuro, alcune parti della revisione dell’immagine in relazione alla tomosintesi del seno potrebbero essere automatizzate con l’aiuto dei computer, ma ci vorrà del tempo. Attualmente c’è una mancanza di software pronto all’uso e testato. Sono in corso studi, incluso il gruppo di ricerca di Sophia Zackrisson.